“клиническая фармакология”: обучение профессия и кем работать

Содержание

Фармаколог клинический: особенности специализации

У каждого человека когда-либо были проблемы со здоровьем. При этом врач всегда назначает определенный перечень лекарств, действенный в конкретном случае.

Чтобы лучше понять, подходят ли пациенту назначенные медикаменты или нет, оценить влияние действующего вещества на печень и почки поможет консультация у клинического фармаколога. Специалист сопоставляет фармакодинамику и другие свойства препарата с особенностями организма.

Фармаколог может корректировать лечение, подбирать аналогические лекарства и информировать пациента о возможных побочных действиях таблеток.

Компетенция фармаколога

Клинический фармаколог подбирает лекарственное средство (фото: www.thebalance.com)

Клинический фармаколог – специалист, который имеет высшее медицинское образование по специальности клиническая фармакология. Изучает действие лекарственных препаратов, а именно действующего вещества на организм человека.

В компетенцию клинического фармаколога входит:

  • Ознакомление с историей болезни человека.
  • Изучение перечня лекарств, назначенных пациенту в каждом конкретном случае.
  • Консультация лечащего врача по поводу назначения того или иного лекарственного препарата.
  • Ознакомление пациента с побочными действиями медикаментов.
  • Выбор пути введения лекарственного вещества.
  • Оценка эффективности назначенного медикаментозного лечения.
  • Сопоставление действий разного рода препаратов, вследствие чего возможен отказ от применения лекарственного средства в конкретном случае.
  • Сбор данных побочных и аллергических реакций после использования препаратов, участие в специализированных комиссиях по разбору летальных случаев после применения препаратов.

Фармаколог должен обладать клиническим мышлением, знать дифференциальную диагностику большинства часто встречающихся заболеваний. Такие знания помогают лучше и быстрее ориентироваться, рекомендовать действенные лекарства.

У каждого препарата есть свои показания и противопоказания. Очень важно, чтобы клинический фармаколог не допускал ошибок при назначениях лечения детям и беременным.

Некоторые хронические заболевания почек и печени сопровождаются недостаточностью органов, поэтому действующее вещество препарата может быстро накапливаться в организме.

Это нужно учитывать, при назначении любых медикаментов таким больным.

Какими органами занимается клинический фармаколог

Печень человека (фото: www.kakprosto.ru)

В большей степени фармаколог изучает взаимодействие лекарственных препаратов между собой в организме, а также при попадании в кровь человека. Выделить отдельно органы, на которые влияет работа клинического фармаколога, сложно. Однако специалист всегда оценивает воздействие лекарств на такие структуры организма:

  • Печень (гепатоциты).
  • Почки (нефрон).
  • Сосудистую стенку.
  • Головной мозг.
  • Кишечник (клетки слизистой оболочки).
  • Желудок.
  • Легкие (альвеолы).
  • Поджелудочная железа.
  • Щитовидная железа.
  • Надпочечники.
  • Костная система.
  • Мышцы.
  • Сердце.
  • Костный мозг.

Самыми важными органами, которые осуществляют расщепление и выведение составляющих медицинских препаратов, являются почки и печень. Специалист держит в уме строение и функции этих структур. Также важно знать период полураспада активного вещества лекарства, какими органами в большей степени выводится и в каком виде.

Немалую роль в лечении онкологических больных играет решение клинического фармаколога. Этот специалист оценивает риск тяжелого повреждения костного мозга перед назначением химиотерапии.

Каждый из препаратов группы цитостатиков (угнетают размножение клеток) отрицательно влияет на кроветворную систему организма.

Поэтому у онкологических больных могут появляться грибковые инфекции, пневмонии, облысение, тяжелые вирусные заболевания.

Совместный труд клинического фармаколога и врача помогает избежать побочные реакции и осложнения от приема медицинских препаратов.

С какими жалобами обращаются к фармакологу

Когда человек начинает принимать большое количество лекарств, организм начинает сам отторгать принятое. Это связано с тем, что практически все медикаменты созданы из искусственных ингредиентов. Почки и печень не в состоянии быстро и полностью избавиться от активных веществ. В таких случаях человек начинается жаловаться клиническому фармакологу на следующее:

  • Неприятный привкус во рту после рассасывания таблетки для горла.
  • Сухость или повышенное выделение слюны после приема определенных лекарств.
  • Головокружение, слабость, вялость.
  • Головная боль.
  • Блики перед глазами.
  • Тошнота.
  • Рвота, изжога, диарея, вздутие живота.
  • Боли в эпигастрии, подреберьях.
  • Горечь во рту.
  • Мышечная слабость, появившаяся после применения препаратов.
  • Высыпания, отечность кожи лица или в месте инъекции лекарства.
  • Боли за грудиной в области сердца.
  • Болезненность в пояснице.
  • Частое выделение мочи.
  • Моча красного или темного оттенка.
  • Лихорадка.
  • Выпадение волос.
  • Боли в суставах.
  • Потеря сознания, например, при передозировке инсулина.
  • Бессонница, ночные кошмары, возбужденность.
  • Нарушение памяти.
  • Падение артериального давления, которое сопровождается потерей сознания.
  • Частые кровотечения из язв желудка, геморроидальных узлов прямой кишки.

Применение таблетированных препаратов сопряжено с риском повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень часто пациенты указывают на боли и дискомфорт в верхних отделах живота, тошноту, иногда диарею после использования таблеток.

При внутримышечном или внутривенном введении лекарств возможны появления припухлости или покраснения в месте инъекции. Если раствор не развести до определенной концентрации, возможно появление флебита (воспаление вены) в месте укола.

Заболевания, в лечении которых участвует фармаколог

Лечение пациента с почечной недостаточностью (фото: www.ysia.ru)

Практически любое заболевание требует медикаментозного лечения.

Некоторые люди иногда пробуют справиться народными методами, травами, диетическим режимом питания. Все же лучше посоветоваться с клиническим фармакологом на счет целесообразности назначения лекарств.

Специалист непосредственно влияет на лечение таких заболеваний:

  • Хроническая и острая почечная недостаточность. В этом случае почки не справляются с выделительной функцией, а организм требует постоянной корректировки дозы назначаемых препаратов.
  • Острая и хроническая печеночная недостаточность. Большая часть инъекционных и таблетированных препаратов проходит через печень. Поэтому в случае заболевания органа нужно точно подбирать дозировку и наименование лекарственного средства.
  • Сердечная недостаточность – состояние, когда сердце не может в полной мере перекачивать кровь по артериям и венам.
  • Онкологические заболевания (рак, саркомы, лимфомы, бластомы) лечатся не только хирургическим путем, но и медикаментозным. Специалист должен правильно подобрать химиопрепарат и длительность курса.
  • Отравление солями тяжелых металлов встречается редко, но при выявлении такой патологии следует осторожно проводить инфузионную терапию.
  • Сахарный диабет – недостаточность поджелудочной железы. Пациенты страдают от высокого уровня сахара в крови.
  • Гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы.
  • Гипертиреоз – увеличение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.
  • Болезнь Аддисона – хроническая недостаточность коры надпочечников.
  • Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления.
  • Атеросклероз сосудов – отложение в стенке артерий казеозных масс, которые суживают просвет сосуда. Клинический фармаколог должен назначить такие препараты, которые будут максимально понижать уровень липопротеидов и не повреждать клетки печени.
  • Лейкоз – онкологическое заболевание крови.
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, с преобладающим поражением клапанов.
  • Состояния, после перенесенных операций на сердце – аортокоронарное шунтирование, имплантация искусственных клапанов, стентирование коронарных артерий.
  • Желудочно-кишечное кровотечение вследствие язвенной болезни желудка.
  • Ревматизм – хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани.

Это не полный перечень недугов, в лечении которых участвует клинический фармаколог. Часто за помощью к специалисту обращаются при тяжелых заболеваниях.

Например, когда у пациента одновременно кишечное кровотечение и искусственный сердечный клапан.

В этом случае больной нуждается в точном подборе доз препаратов, так как требуется остановка кровотечения и в тоже время поддержание низкого уровня свертываемости крови.

Исследования, назначаемые клиническим фармакологом

Клинический фармаколог в первую очередь нуждается в диагностике заболевания, лечение к которому требуется подобрать. Специалист назначает следующие клинические исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Тромбоциты крови.
  • Глюкоза крови.
  • Гликемический профиль.
  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Остаточный азот.
  • Скорость клубочковой фильтрации.
  • Билирубин.
  • Общий белок.
  • Аланинаминострансфераза (АЛТ).
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Щелочная фосфатаза.
  • Кислая фосфатаза.
  • Тимоловая проба.
  • Группа крови.
  • Резус-фактор.
  • Суточное количество мочи.

Специалист назначает не все перечисленные исследования, только те, которые необходимы в отдельном случае. Некоторые данные, такие как период полувыведения препарата, накопление в тканях, имеют стандартную величину и указаны в инструкции к лекарству.

Клинический фармаколог не назначает инструментальных исследований, так как это работа лечащего врача. Специалист лишь оценивает эффективность назначения медикаментов и фиксирует возможные побочные реакции.

Советы клинического фармаколога

Большие клиники и госпитали все больше нуждаются в услугах клинического фармаколога. Этот доктор является связующим звеном между врачом и фармакологическими компаниями. Специалист постоянно сталкивается с действием препаратов на человека, описывает эффективность, уточняет показания и противопоказания к назначению лекарств. Фармаколог рекомендует следующее:

  • Всегда проверять название препарата на упаковке и в рецепте врача.
  • Не покупать лекарства, срок действия которых в скором времени заканчивается или уже закончился.
  • Четко следовать назначению лечащего врача.
  • Если раствор предназначен для внутримышечного введения, то его нельзя принимать внутрь или внутривенно.
  • Любую побочную реакцию после приема лекарств нужно зафиксировать в истории болезни. Так можно предостеречь себя от повторной реакции.
  • Своего врача всегда нужно предупреждать о наличии аллергии на медикаменты.
  • Если появилась аллергическая реакция на препарат, нужно немедленно прекратить прием и сообщить об этом доктору.
  • Перед применением лекарственных средств нужно внимательно читать инструкцию, особенно раздел «побочные действия» и «противопоказания».
  • Беременным и детям нужно консультироваться с врачом перед использованием любых препаратов.
  • В случае случайной передозировки таблеток, нужно немедленно промыть желудок. Для этого следует выпить литр теплой кипяченой воды в течение 30 секунд, затем самостоятельно вызвать рвоту и обратиться за помощью к врачу.

Клинический фармаколог решает вопросы взаимодействия лекарственных средств разных групп. Также специалист консультирует врачей перед назначением сложных схем лечения при использовании большого количества препаратов.

Задать вопрос врачу: Фармаколог клинический

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/149-farmakolog-klinicheskij.html

Фармаколог

Технологии здоровья

В искусстве фармаколога, как и любого ученого, самое главное – детально анализировать существующие материалы и информацию, изучать специфическую литературу, кроме того, чрезвычайно важен безошибочный расчет. Карьера фармаколога неразрывно связана с повышением научного статуса – от кандидата к профессору.

Среди ключевых компетенций фармаколога – знать молекулярный состав, свойства и преимущества всех медикаментов. Уметь подбирать наиболее эффективные, соизмеримые по цене и качеству мировые аналоги, оценивать их совместимость и побочные действия на организм человека.

В этой связи фармакологи присутствуют в каждом медицинском учреждении. К нему обращаются для разрешения спорных случаев в назначении спектра лекарств пациенту. Фармаколог способен разобраться в целесообразности назначения тех или иных препаратов, а также предложить альтернативные варианты.

Таким образом, основной задачей фармаколога является – целесообразное применение/назначение лекарственных средств в соответствии с потребностями, клинической необходимостью, в нужных пропорциях и дозах на протяжении соответствующего периода времени, в наиболее выгодной по цене и качеству конфигурации.

А также – помощь врачам ориентироваться в изобилии имеющихся на рынке лекарственных препаратов.

В медицинских учреждениях ответственность фармаколога заключается еще и в том, чтобы выбрать наиболее выгодных по цене и качеству поставщиков лекарств и заключить с ними контракты на поставку, соответственно.

  1. Создание уникальных рецептов для лекарственных препаратов;
  2. Проведение клинических исследований и испытаний;
  3. Изучение спектра существующих мировых лекарственных аналогов;
  4. Изучение взаимодействия лекарственных препаратов, выявление методов оценки их эффективности;
  5. Анализ состава, строения, структуры и свойств лекарственных препаратов;
  6. Анализ влияния медицинских препаратов на организм человека, выявление побочных эффектов и специфики совместимости;
  7. Изучение совместимости тех или иных лекарственных препаратов;
  8. Выявление наиболее выгодных по цене и качеству препаратов из представленных аналогов на мировом рынке;
  9. Выбор наиболее выгодного поставщика лекарственных препаратов;
  10. Разрешение спорных случаев при назначении спектра лекарств пациенту с учетом совместимости препаратов, возможных побочных эффектов, а также учитывая более дешевые, но соизмеримые по цене и качеству отечественные аналоги.
  11. Консультирование врачей в вопросе назначения тех или иных препаратов из огромного спектра имеющихся аналогов

Фармаколог использует в своей работе различные виды лабораторного оборудования для изучения и анализа лекарственных форм и препаратов. Это приборы для химического анализа, различные спектроскопы и спектрометры, электрохимические приборы.

Также фармакологи используют множество методов и приборов анализа структуры лекарственных препаратов.

Используют в своей работе различное оборудование и реактивы для химического синтеза и получения новых лекарственных форм: различные реакторы, химическую посуду и приборы, прессы, автоклавы.

Компьютерное моделирование и повсеместное использование вычислительной техники стало важнейшей частью работы фармаколога: он использует множество профессиональных программ для расчета и моделирования структуры молекул, свойств этих лекарств.

Фармаколог проводит квантово-химические расчеты в этих программах, пользуется методами статистического анализа и огромными базами данных по свойствам различных материалов.

Кроме того, фармаколог использует огромное количество специфической литературы, уже имеющихся клинических и лабораторных исследований для глубокого и точного анализа существующей ситуации в мире лекарственных средств и препаратов, их воздействия на организм человека, их сопоставимости и рациональности использования.

Где работает

  • Медицинские учреждения: больницы, поликлиники
  • Институты Российской академии наук
  • НИИ
  • Научно-исследовательские лаборатории
  • ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна», ФМБА России
  • Кафедры медицинских университетов МГМУ им. Сеченова, СПбГМУ им. Павлова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова и пр.

Специальности

  • 060601 Медицинская биохимия
  • 020501 Биоинженерия и биоинформатика
  • 020201 Фундаментальная и прикладная химия
  • 060101 Лечебное дело
  • 060609 Медицинская кибернетика
  • 060400 Общественное здравоохранение
  • 060301 Фармация
  • Открытые уроки
  • Тест
  • Отрасли
  • Кейсы
  • Работодатели
  • Вузы
  • Новости

Источник: https://proektoria.online/professions/pharmacologist/

Ольга Шапошникова, клинический фармаколог: «Будущее практического здравоохранения неразделимо связано с развитием клинической фармакологии» №3(46), 2010 год

Валерия Гончарова

Официально специальность «врач – клинический фармаколог» в России появилась более десяти лет назад. Для многих соотечественников, профессионально не связанных с медициной и фармакологией, она до сих пор является чем-то непонятным.

Всемирная организация здравоохранения так определила понятие рационального использования медикаментозных препаратов: «Применение лекарственных средств, при котором больные получают препараты в соответствии с клинической необходимостью, в дозах, отвечающих индивидуальным потребностям, на протяжении адекватного периода времени, и при наименьших затратах для себя и для общества». Это определение в полной мере отражает те практические задачи, которые стоят перед клиническим фармакологом в повседневной работе.

Клиническая фармакология как наука сформировалась во второй половине ХХ века. В России в виде отдельной отрасли медицины она существует более 30 лет. До середины 90-х годов клиническая фармакология существовала в основном как научно-практическая дисциплина.

С 1997 года была выделена новая специальность «врач — клинический фармаколог».

За время своего становления и развития клиническая фармакология накопила значительное количество информации о фармакокинетике, фармакодинамике, механизмах лекарственного воздействия, переносимости, научных методиках определения эффективности лекарственных средств, фармакогенетических особенностях и др.

Эта информация позволяет в настоящее время успешно решать задачи, стоящие перед врачом — клиническим фармакологом: определение эффективной и безопасной программы медикаментозной терапии с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания у конкретного пациента.

Клиническая фармакология является связующим звеном между врачами и производителями лекарственных средств, провизорами, фармацевтами, охватывая фармакологические и клинические аспекты лечения.

Несмотря на непрекращающийся рост и развитие выпуска новых лекарственных препаратов, отношение к клинической фармакологии как науке в разных государствах неодинаково.

В наиболее развитых странах она выделена в отдельную дисциплину, а в системе здравоохранения работают специально подготовленные клинические фармакологи, занимающиеся проведением клинических исследований, являющиеся интеллектуальной элитой медицины. Но во многих странах клиническая фармакология как наука не существует.

В нашей стране клиническая фармакология занимает определённое место: как наука она существует и активно развивается, а в системе здравоохранения введены должности врачей — клинических фармакологов.

Их главная задача состоит в том, чтобы с помощью объективных критериев помогать врачам ориентироваться в океане ежедневно появляющихся на рынке лекарственных препаратов с наименьшей экономической потерей для лечебного учреждения и с наибольшей выгодой для здоровья больного.

И хотя цели, задачи и должностные обязанности клинических фармакологов зафиксированы официальными инструкциями, тем не менее ещё не все лечебные учреждения и далеко не все практикующие врачи понимают необходимость активного участия клинического фармаколога в лечебном процессе. О том, как врачу Ольге Шапошниковой удалось заслужить уважение коллег, создать и занять собственную нишу в работе известного лечебного учреждения, мы рассказываем на этих страницах.

Совершенствуя и накапливая знания

— Ольга Геннадьевна, вначале расскажите, как вы стали врачом и почему занялись клинической фармакологией?

— О том, что буду врачом, я знала со школьной скамьи, хотя в семье не было медиков. Я выпускница I Московского медицинского института имени И.М. Сече­нова (тогда он ещё не был академией), окончила ординатуру и более десяти лет проработала анестезиологом-реаниматологом. В 2001 году я пришла работать в ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.

 Бурназяна ФМБА России» в отделение анестезиологии и реанимации, а вскоре руководство нашего учреждения предложило мне занять должность клинического фармаколога. Я прошла профессиональную переподготовку и начала работать клиническим фармакологом. Всестороннее изучение лекарственных препаратов и того, что с этим связано, интересовало меня всегда.

Думаю, что нет необходимости объяснять, сколь огромно значение фармакологии в нашей жизни; и глубокое понимание процессов, происходящих в организме человека под воздействием лекарственных препаратов важно для любого врача. К сожалению, до недавнего времени в медицинских вузах клинической фармакологии не уделялось серьёзного внимания.

Радует, что в последние годы студентам стали давать более углублённый курс по этой дисциплине.

— Вы пришли на эту должность, будучи практикующим врачом, но сейчас в медицинских вузах уже готовят клинических фармакологов. Как вы считаете, может ли человек со студенческой скамьи стать хорошим специалистом в этой области?

— В любой отрасли медицины (в том числе и в клинической фармакологии) квалифицированным специалистом можно стать, только получив собственный практический опыт, совершенствуя и накапливая знания.

— С какими сложностями вам пришлось столкнуться в начале вашей работы?

— сложность заключалась в том, чтобы объяснить коллегам необходимость и важность нашей специальности. Думаю, что мне это удалось: у нас налажен конструктивный диалог с коллегами, что очень важно.

Обсуждение с врачами нашего Центра проблем лекарственного обеспечения, рационального использования лекарственных препаратов позволяет клиническому фармакологу успешно справляться с консультативной, экспертной, информационной и методической работой.

Профессиональное чутьё

— Стационар у нас многопрофильный, врачи имеют высокую квалификацию. К тому же к нам поступают пациенты с различной, чаще сочетанной патологией, для каждого из которых необходимо подобрать индивидуальную лекарственную терапию, — говорит заместитель главного врача по медицинской части Н.

А Амосова. — Поэтому клинический фармаколог должен хорошо ориентироваться во всём спектре возникающих проблем. Ольга Геннадьевна именно такой специалист. Она работает со всеми отделениями, постоянно находится в курсе того, как идёт процесс лечения больных.

Для многих врачей она выступает сдерживающим фактором, препятствуя полипрагмазии — нерациональному применению большого количества лекарственных препаратов. Дежурные врачи в любое время суток могут обратиться к ней за консультацией и получить её.

В нашем стационаре возникает много вопросов по подбору антимикробной терапии. Это очень сложный раздел, в котором, кроме знаний, необходимо иметь профессиональное чутьё. И с этой проблемой Ольга Геннадьевна справляется хорошо.

Её высокий профессионализм и широкий кругозор были не раз отмечены коллегами. С 2005 года она является главным клиническим фармакологом Федерального медико-биологического агентства.

Кроме описанных выше обязанностей, врач — клинический фармаколог должен знать основы законодательства РФ в области здравоохранения и другие нормативные документы, определяющие деятельность учреждений здравоохранения, вопросы организации обеспечения лекарственными препаратами пациентов, получающих лечение в соответствии с различными видами специализированной медицинской помощи.

В больших стационарах программа лекарственного обеспечения охватывает очень большой спектр лекарственных препаратов, количество наименований растёт и в дальнейшем будет увеличиваться. Новые медицинские технологии зачастую не заменяют, а дополняют уже имеющиеся, что редко способствует снижению себестоимости медицинских услуг.

И нужно проводить серьёзный клинико-экономический анализ для того, чтобы рационально использовать средства, выделенные на приобретение лекарств.

Анализ результатов клинических исследований лекарственных препаратов, фармакоэкономические данные позволяют клиническому фармакологу разрабатывать методики по многим аспектам, связанным с применением лекарственных препаратов в условиях стационара.

В прошлом году Ольга Геннадьевна проделала очень большую работу — выпустила формуляр лекарственных средств для ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, составленный на основе Перечня жизненно необходимых лекарственных средств по АТХ-классификации, что является основой при планировании лекарственного обеспечения нашего учреждения.

За время её работы в должности клинического фармаколога оптимизированы расходы ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» на лекарственные препараты, и в настоящее время врачи клинических отделений имеют возможность работать современными, высокоэффективными лекарственными препаратами, которые позволяют оказывать высококвалифицированную помощь пациентам.

Большой шаг вперёд и хороший задел на перспективу

— Ольга Геннадьевна, с какими лекарственными препаратами предпочитают работать специалисты вашего центра — импортного или отечественного производства?

— Российского производителя мы, безусловно, поддерживаем, особенно если мы имеем опыт работы с препаратом и он нас устроил своим качеством и эффектом при практическом применении. Значительная доля от всех лекарственных препаратов, применяемых в стационаре, — отечественного производства.

— В 2009 году вы приняли активное участие в работе комиссии Министерства здравоохранения и социального развития России по составлению Перечня жизненно важных необходимых лекарственных средств. Расскажите, кто был в составе комиссии и в чём важность принятия этого перечня?

— В работе комиссии приняли участие специалисты — эксперты из ВОЗ, Минпромторга России, ФМБА России, института главных внештатных специалистов Минздравсоцразвития России.

В составлении перечня мы максимально постарались объективизировать свой выбор, выработали жёсткие критерии и старались им следовать, чтобы любому специалисту можно было объяснить, почему в список внесён конкретный препарат.

За основу был взят Перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, потом прошло публичное обсуждение и, наконец, с 1 января 2010 года перечень ЖВНЛС вступил в силу — и на препараты, которые больше всего влияют на ситуацию в российском здравоохранении, цены будут контролироваться. В результате большой методической и аналитической работы был принят документ, ставший большим шагом вперёд и хорошим заделом на перспективу.

— Лично вам как фармакологу что дала работа в этой комиссии?

— Для меня общение со всеми ведущими специалистами стало очень полезным во всех отношениях сотрудничеством. Я смогла почерпнуть немало актуальной информации.

— Что вы как специалист-фармаколог хотите пожелать нашим читателям?

— Читателям, не имеющим медицинского образования, хочу посоветовать не увлекаться принятием самостоятельных решений в выборе лекарств под воздействием рекламных кампаний. При кажущейся простоте у многих препаратов есть масса различных нюансов и побочных эффектов.

По опыту знаю, как много пациентов, решивших заняться самолечением и в результате не улучшивших, а ухудшивших своё здоровье, обращается к врачам. Советую всем помнить о том, что только специалист должен подбирать больному лекарственный препарат.

Всем коллегам хочется напомнить, что лекарственная терапия — это серьёзное вмешательство. Нужно бережней относиться к пациенту, больше задумываться о том, что больному следует назначать необходимый минимум.

В настоящее время проблема выбора качественного лекарства стоит очень остро, и не следует считать ниже своего достоинства обращаться за консультацией к фармакологу. Будущее практического здравоохранения в России неразделимо связано с развитием клинической фармакологии.

— Каковы ваши планы на будущее?

— Продолжать работать и совершенствоваться. В современной медицине, чтобы быть хорошим специалистом, нужно всё время учиться. Я тоже учусь всю жизнь, всегда и каждый день.

— От имени всех читателей поздравляем вас с победой в конкурсе и желаем так держать!

Источник: http://ktovmedicine.ru/2010/3/olga-shaposhnikova-klinicheskiy-farmakolog-buduschee-prakticheskogo-zdravoohraneniya-nerazdelimo-svyazano-s-razvitiem-klinicheskoy-farmakologii.html

Кто есть кто в медицине. Врач-фармаколог

Фармаколог, фармацевт, провизор…

Не слишком ли много названий для профессии, связанной с лекарствами? В среде обывателей все они используются преимущественно для обозначения человека в белом халате, который продает нам медикаменты в аптеке.

Между тем, фармацевтическая сфера на сегодняшний день столь обширна и внушительна, что все эти специальности (сразу оговорюсь, что они разные), безусловно, необходимы. Давайте же разберемся с «лекарственными» профессиями.

Итак, нижнее звено в фармацевтической иерархии – это фармацевт, человек со средним образованием. Основное место работы фармацевта – аптека.

Там он ориентируется во всех препаратах и – в случае необходимости – способен подобрать для покупателя аналог лекарственного средства, прописанного врачом (более дорогой, более дешевый или просто – выпускаемый другим производителем).

Кроме того, в обязанности этого специалиста входит и приготовление лекарств по рецепту врача. Хотя в последние пару десятков лет такая функция фармацевтами практически не исполняется.

Помните, как раньше в домашних аптечках хранились мази, растворы и лосьоны в темных пузырьках с аптечными бирками?.. Так вот, сегодня бурно развивающаяся фармацевтическая промышленность практически вытеснила эту практику.

А вот консультирование больных и назначение им тех или иных препаратов – функция, которую, к сожалению, многие работники аптек выполняют самовольно. Очень часто заболевшие обыватели предпочитают не связываться с врачами и сразу идут в аптеку – спрашивать совета у фармацевта.

Если специалист окажется опытный – он запросто вспомнит, что обычно назначается при подобных симптомах (ведь ежедневно ему приходится обслуживать сотни пациентов!). А если сознательный – то откажется консультировать больного, ведь это чревато серьезными последствиями.

Очень часто причиной запущенных случаев в медицинской практике является именно самолечение. «Я тогда неделю дома провалялся, родственники в аптеку бегали за таблетками, и только когда совсем невмоготу стало – вызвали «Скорую…»», – вот типичный рассказ пациента, который заставляет врача нервно возводить глаза к небу.

Лекарства сейчас недешевы, поэтому эксперименты с самолечением могут больно ударить по кошельку – вот еще один убедительный аргумент в пользу визита к доктору.

Провизор – специалист, имеющий диплом о высшем образовании. В нашем городе, кстати говоря, таких специалистов начали готовить только в последние годы – в прошлом году КрасГМУ выдал дипломы первым выпускникам.

Звание провизора дает человеку право на самостоятельную фармацевтическую работу и управление аптекой. Кроме того, провизоры способны оценивать качество любых лекарственных препаратов, решать вопросы, связанные с ценообразованием, заниматься лицензированием аптек…

Многие провизоры после окончания института остаются работать в сфере научных разработок и занимаются разработкой новых препаратов, вакцин и т.п.

Однако провизор также не имеет права заниматься врачебной деятельностью, его задача – обеспечивать население широким ассортиментом разнообразных медикаментов и не допускать их неправильного использования.

И, наконец, фармаколог. Отрасли «клиническая фармакология» в России – около 20 лет. Необходимость в ней возникла после того, как в стране начался лекарственный бум – из-за границы потоками хлынули разнообразные препараты, которые в большинстве своем были эффективнее (и, увы, дороже!) отечественных.

На сегодняшний день в России зарегистрировано около 15 тысяч оригинальных препаратов. Ежегодная прибавка – около 200 новых. Сложно вообразить, чтобы каждый врач знал все свойства и преимущества назначения каждого из них. Вот эту задачу и выполняет фармаколог.

Это – тоже врач, только специализируется он в основном на лекарствах.

Сегодня практически в каждой крупной больнице официально трудоустроен по меньшей мере один (по правилам – один на 150 коек) клинический фармаколог. К этому доктору за советом идут все прочие врачи – чтобы узнать о целесообразности назначения тех или иных препаратов, а также – о наличии альтернативных путей.

В последние годы важность фармакологии обусловлена еще и развитием страховой медицины – если вдруг врач назначил пациенту лекарство за 2 тысячи рублей, а существует не менее эффективный аналог, стоящий в четыре раза дешевле, эксперты-страховщики могут призвать доктора к ответу.

В стационаре набор возможных препаратов для лечения всегда ограничен, но если назревает необходимость добавить к имеющемуся перечню новое лекарство, фармаколог принимает решение о необходимости дополнительной закупки.

Также этот специалист ведет учет расхода медикаментов и отслеживает эффективность их применения в том стационаре, где он работает. Фармаколог решает, с какими из поставщиков заключать контракты на поставку лекарств – это очень актуально в силу возросшего количества случаев продажи поддельных препаратов.

Таким образом, успешность лечения больных во многом зависит от квалификации и опыта клинического фармаколога.

Ольга Дарсавелидзе

Поделиться 16

Источник: http://newslab.ru/article/387043

Программа профессиональной переподготовки врачей

Клиническая фармакология – это раздел медицины, исследующий воздействие лекарственных препаратов на организм человека.

Каждый врач, независимо от специализации, должен обладать обширными знаниями о «своей» группе лекарственных средств и об их влиянии на здоровье пациентов.

Поэтому, помимо исследовательской деятельности, фармакологи разрабатывают способы применения препаратов, занимаются оценкой их эффективности и консультируют других специалистов.

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАПСК) оказывает услуги в сфере дополнительного образования врачей, действуя на основании лицензии № 035298 от 14.07.2014 года.

Получить новую профессию на курсах Академии могут дипломированные специалисты с высшим медицинским образованием.

Учебные программы МАСПК разработаны на основе действующих стандартов заочного обучения, Академия предлагает возможность пройти курс дистанционно.

Программа профессиональной переподготовки «Клиническая фармакология»

Курс для врачей-фармакологов охватывает следующие разделы:

  • общие положения оказания медицинской помощи;
  • нормативно-правовые акты, регулирующие отрасль фармакологии, уровни ответственности врача;
  • механизмы и эффекты воздействия лекарств на возбудителей заболевания и организм человека (фармакодинамика);
  • биотрансформация лекарственных веществ в организме, пути их введения и выведения из организма (фармакокинетика);
  • разработка индивидуальных схем лечения;
  • определение наиболее подходящих лекарственных форм препаратов и режимов применения;
  • выбор способа применения лекарства;
  • анамнез заболеваний и наблюдение динамики лечения;
  • профилактика и устранение побочных и нежелательных реакций на лекарства.
Название программы Количество часов  Тип документа  Уровень проф.образования для прохождения курса    
Водолазная медицина 280 – 506+    Диплом профессиональной переподготовки и сертификат специалиста Высшее медицинское образование
+ Ординатура / интернатура : “Общая врачебная практика (семейная медицина)”, “Педиатрия”, “Терапия”

Дополнительную информацию о программах уточняйте у менеджера 

Продолжительность обучения врачей в Академии может составить 280 или 506 учебных часов.

По желанию слушателей в учебную программу может быть дополнительно включены тематические образовательные блоки, посвященные лабораторной диагностике в фармакологии, научным разработкам или отраслевому менеджменту.

По окончании курса слушатели проходят аттестацию и получают документы, подтверждающие приобретение новой специальности:  диплом о профессиональной переподготовке (установленного образца) и государственный сертификат специалиста.

Дистанционное обучение фармакологов в МАСПК

Программы МАСПК доступны для самого широкого круга специалистов. Пройти обучение на курсах фармакологов в Москве могут врачи, проживающие в любом регионе страны, главное – иметь под рукой стабильный интернет.

Слушатели курсов получают доступ к образовательному порталу Академии и регулярно обновляемой библиотеке, содержащей научные и учебные материалы по десяткам направлений в здравоохранении. Помимо прочего, программа профессиональной переподготовки «Клиническая фармакология» содержит:

  • профессиональную научную литературу;
  • вебинары, лекции, материалы конференций;
  • тестирования для самопроверки;

и т.д. 

Практические занятия (если таковые предусмотрены учебной программой) проводятся в действующих медицинских учреждениях.

Процессом обучения врача-фармаколога руководит преподаватель курсов, общаясь со слушателями онлайн.

Преимущества программ дополнительного образования МАСПК

  • возможность освоить специальность, уделяя обучению удобное время и получая необходимые знания по выбранной специальности;
  • персональный подход к каждому слушателю;
  • только актуальные знания по клинической фармакологии;
  • современные обучающие методики;
  • доброжелательные и высококвалифицированные преподаватели;
  • помощь персонального менеджера;
  • демократичная стоимость.

Позвоните по контактным телефонам Академии, указанным на сайте, или воспользуйтесь формой обратной связи, чтобы прямо сейчас рассчитать стоимость и подать заявку на прохождение курса профессиональной переподготовки «Клиническая фармакология»

Похожие программы: ” Курсы косметологии. Профессиональная переподготовка ” 

Наша компания активно участвует в конкурсах и аукционах, размещаемых на основных электронных торговых площадках по 44-ФЗ и 223-ФЗ. Информация для заказчиков

Источник: http://maspk.ru/corporate/professionalnaya-perepodgotoa/-zdravookhranenie/klinicheskaya-farmakologiya/

Источник: Белоусов Ю.Б. Перспективы для клинического фармаколога. // Качественная клиническая практика, 2002 г., №2, стр. 64-66

Клиническая фармакология как отдельная область медицины существует уже более 40 лет и занимается изучением самых различных проблем лекарственной терапии, начиная с методологии клинических испытаний и метаболизма лекарственных средств (с начала 60-х гг.

) и заканчивая молекулярной фармакогенетикой и фармакоэкономикой (конец 90-х гг.). Клиническая фармакология – это не только исследовательская дисциплина, но и клиническая специальность, задачей которой является забота о здоровье больных, основанная на рациональном использовании лекарственных препаратов.

Клиническая фармакология ликвидирует разрыв между производителями лекарственных препаратов и клиницистами, так как охватывает фармакологические и клинические аспекты лечения. Данная дисциплина бурно развивается во многих странах.

Для того чтобы избежать дефицита клинических фармакологов в будущем, необходимо активно готовить молодых специалистов уже сейчас.

Задачи клинической фармакологии были определены 30 лет назад Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ): 'Улучшать здоровье больных путем повышения безопасности и эффективности использования лекарственных препаратов'.

Как и любая новая дисциплина на заре своей деятельности клиническая фармакология испытывала немало трудностей. Охарактеризовать это положение может высказывание известного врача К.

Байера, занимавшегося исследованиями хлортиазида: 'Клиническому фармакологу необходимо доказать, что он нужен'.

Действительно, в период господства медицины, основанной на 'мнении авторитетов', клиническая фармакология рассматривалась как неуместный вызов индивидуальному и непререкаемому опыту врачей. Существовало много проблем и противоречий, мешающих сотрудничеству.

Этапы развития клинической фармакологии

1960-1970 гг. Проведение клинических испытаний; мониторинг побочных эффектов, (включая тератогенные эффекты); изучение метаболизма, фармакокинетики
1970-1980 гг.

Изучение взаимодействия лекарств, фармакогенетики; терапевтический мониторинг; улучшение методов оценки эффективности; совершенствование методологий исследований лекарственных препаратов
1980-1990 гг.

Фармакоэпидемиология; регистрация побочных эффектов; индивидуальное дозирование лекарств; информация о лекарственном препарате; контроль лекарственной терапии в клинике
1990-2000 гг.

Молекулярная фармакогенетика; оценка дозирования лекарственных препаратов; фармакокинетическая оптимизация эффектов; доказательная фармакотерапия и фармакоэкономика

Основная проблема – посягательство на полномочия лечащего врача. В таинство лечения вмешивается некто посторонний в лице клинического фармаколога, невольно создавая новую ступень контроля. Вполне логично, что данное вторжение не может вызывать положительных эмоций.

Лечить пациента – это почетное право врача, подтвердившего свою квалификацию годами обучения и накопления опыта. Выполняя рекомендации клинического фармаколога, врач делится с ним своим правом.

Возникает вопрос: как разделить ответственность, которая как обратная сторона почетного права также возложена на лечащего врача? Однако время все расставляет на свои места. Бурное развитие медицинских технологий за последние десятилетия привело к значительному улучшению качества медицинской помощи.

В отличие от других важных отраслей народного хозяйства новые технологии в медицине чаще не заменяют, а лишь дополняют имеющиеся и не всегда приводят к снижению себестоимости медицинских услуг. Общество все чаще обращает внимание на экономическую составляющую медицины.

Вполне понятны усилия, направленные на рационализацию расходования ресурсов. Новые экономические условия явились основным стимулом развития клинической фармакологии, так как именно в этих условиях клиническая фармакология из академической науки превратилась в экономически рентабельную прикладную дисциплину.

В последнее время деятельность фармакологической службы направлена на разрешение проблем терапии лекарственными препаратами, а не на обычную клиническую работу. Важнейший аспект работы клинического фармаколога – клиническая оценка лекарственных препаратов.

Однако несмотря на очевидную необходимость наличия в клинике специалиста, компетентного в том огромном мире лекарств, который предлагает сегодня фармацевтический рынок, именно здесь на уровне принятия квалифицированных решений в вопросах лекарственного обеспечения клинический фармаколог сталкивается с самым выраженным противодействием.

В то время как медицинская наука, ориентируясь на данные качественных клинических исследований в области фармакотерапии, шагнула далеко вперед при лекарственном обеспечении клиник часто используется устаревшая информация, полученная из рекламных и популярных источников. Последствия такой ситуации отражаются на общем уровне здравоохранения, состоянии здоровья населения, создают благоприятную почву для злоупотреблений и приводят к 'разбазариванию' ресурсов.

При составлении лекарственных формуляров до сих пор могут применяться устаревшие методы лечения, лекарственные средства с недоказанной эффективностью, высокой токсичностью, низкого качества или от сомнительных производителей.

Часто выбор основывается только на цене лекарства без учета его качества, стоимости и эффективности всего лечения в целом.

Парадоксально, что, несмотря на крайнюю ограниченность ресурсов, важные, качественные медикаменты с доказанной в ходе серьезных исследований эффективностью занимают далеко не первые места в рейтингах продаж на фармацевтическом рынке.

Небольшой опыт функционирования клинических фармакологов в клиниках показывает, что при наличии у данных специалистов достаточных административных полномочий расходы медицинского учреждения на медикаменты снижаются в 1,5-2 раза, а в отделениях больниц появляются действительно нужные и эффективные лекарства. Несмотря на первоначально негативное отношение к новому специалисту, врачи признают, что с его помощью ассортимент больничной аптеки начинает формироваться, действительно исходя из их запросов и текущей эпидемиологической ситуации.

Сегодня место клинического фармаколога в широкой клинической практике определяется достаточно четко. Это:

  • определение лекарственного формуляра,
  • участие в формировании протоколов и стандартов лечения,
  • регистрация и анализ побочных эффектов фармакотерапии,
  • препятствие полипрагмазии, нерациональному применению лекарств, использованию препаратов сомнительного качества и с недоказанной эффективностью,
  • подбор оптимальной схемы фармакотерапии с учетом индивидуальных физиологических особенностей, сопутствующих заболеваний и лекарственного взаимодействия,
  • фармакоэкономический анализ различных схем терапии,
  • предоставление новой фармакологической информации клиницистам, консультирование по вопросам фармакотерапии,
  • организация и проведение клинических исследований.

Проще говоря, функции клинической фармакологии сегодня заключаются в выборе самого подходящего лекарственного препарата для конкретного пациента в оптимальной дозировке и по разумной цене.

Рациональное дозирование лекарственного препарата для каждого пациента заключается в индивидуальном подборе дозы с учетом психологических и биохимических признаков, возраста пациента и его патофизиологических особенностей.

Следует учитывать взаимодействие лекарственных средств друг с другом, фармакокинетику и метаболизм препарата в соответствии с особенностями патологии у пациента. Пациенты различаются друг от друга по полу, возрасту, массе тела, этнической принадлежности и образу жизни.

К значительным изменениям, разнице в эффективности лекарственного препарата приводят генетически предопределенные различия в метаболизме веществ. Клинический фармаколог должен ликвидировать разрыв между искусством диагностики врача и знаниями фармацевта для обеспечения наиболее эффективного использования лекарств.

Благодаря новым открытиям в генетике человека и молекулярной биологии, нам предстоит быть свидетелями значительного увеличения количества разрабатываемых фармацевтических препаратов. Повысятся требования и к компетенции специалистов, особенно к клиническим фармакологам. Уменьшится влияние отдельных врачей на выбор препаратов.

Ответственность за подбор наиболее подходящего перечня лекарств станут нести фармакологические комитеты или комиссии по охране здоровья. Несомненно, что в подобные комиссии должны входить и компетентные клинические фармакологи.

Кроме того, усилится контроль над затратами со стороны медицинских страховых организаций, которым также понадобятся специалисты в области рациональной фармакотерапии.

Основное условие для подготовки качественных специалистов – изменение качества обучения в медицинских институтах.

Студенты-медики, покидая медицинские институты, хорошо знают об адренорецепторах, но не имеют представления о том, как следует правильно назначать адреноблокаторы.

Недостаточное обучение фармакологии препятствует рациональному использованию лекарственных препаратов. Объединить фармакологию, патофизиологию и клинические дисциплины в единое целое – основная образовательная цель клинической фармакологии.

При обсуждении будущего клинической фармакологии важно отметить, что существуют различные направления данной дисциплины – научно-исследовательское и практическое. В идеальных условиях эти два направления развиваются вместе.

Существуют различные точки зрения относительно отличий научно-исследовательской работы в клинической фармакологии от других клинических дисциплин. Ниже перечислены некоторые особенности данной специальности.

  • Работа сфокусирована на исследовании механизмов эффективности и взаимодействия лекарственных препаратов, а не на методах диагностики.
  • Работа основана на принципах рационального использования лекарственных препаратов.
  • Исследования затрагивают не только клинические, но и эпидемиологические и экономические аспекты применения лекарств.

Ведущая роль в научной деятельности отводится разработке лекарственных препаратов, их всестороннему изучению, рациональному фармакологическому образованию.

Заглядывая в будущее клинической фармакологии, необходимо подчеркнуть важность подготовки молодых специалистов. Недостаток клинических фармакологов, особенно в системе практического здравоохранения, будет оставаться еще долгое время.

Причины этого в том, что необходима программа развития данной дисциплины. Несмотря на очевидность пользы такой службы в системе здравоохранения, ее место, полномочия и обязанности специалистов на сегодняшний день определены недостаточно.

Молодому специалисту – клиническому фармакологу – может понадобиться несколько лет, прежде чем он приобретет необходимый авторитет в клинике и докажет свою необходимость, работая консультантом.

Для того чтобы добиться действительно значимых результатов, недостаточно быть просто консультантом, клинический фармаколог должен обладать административными полномочиями в сфере фармакотерапии.

Однако существует много поводов для оптимизма. Клиническая фармакология сегодня – это устоявшаяся дисциплина, позволяющая значительно улучшать не только качественные, но и экономические показатели медицинской помощи.

Клинические фармакологи востребованы во многих областях медицины: фармацевтической промышленности, негосударственной медицине, страховых компаниях, государственных клиниках, комитетах здравоохранения, органах лекарственного контроля.

Переход к цивилизованному рынку медицинских услуг – медленный, но необратимый процесс, а успешное развитие клинической фармакологии в других странах является примером того, что эта дисциплина давно доказала свою необходимость в условиях, где есть стремление к экономически рациональному отношению к ресурсам.

Abstract

The clinical pharmacology is one of the fields of medicine. It exists more than 40 years and studies the different problems of drug therapy from the methodology of clinical trials and drugs metabolism (from the early sixties) to molecular pharmacogenetics and pharmacoeconomics (the late of nineties).

Clinical pharmacology is not only the researchers subject but also the clinical specialty whose purpose is the health care with rational drug usage. Clinical pharmacology consolidates practitioners and a drug manufacturer because of includes clinical and pharmacological parts of treatment. Clinical pharmacology has now a big development in many countries.

To avoid clinical pharmacologists deficiency in future we have to train young specialists nowadays. 

Источник: http://ClinVest.ru/articles/item/perspektivy-dlya-klinicheskogo-farmakologa

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.