«гериатрия»: обучение профессия и кем работать

Содержание

Врач-гериатр (геронтолог)

«Гериатрия»: обучение профессия и кем работать

От греч. geron (род. падеж – gerontos) — старик.

Особенности профессии

Врачей-гериатров называют также геронтологами, хотя это не совсем точно. Геронтология – это медико-биологическая наука, изучающая проблемы старения живых организмов, к которым, конечно, относится и человек.

Геронтологи – это учёные, исследующие процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической.

Геронтология пытается отодвинуть старость, ищет возможности продлить активный возраст человека.

Гериатрия – раздел геронтологии, который занимается медицинской стороной старения: диагностикой болезней, их лечением и предупреждением.

Врач-гериатр оказывает медицинскую (терапевтическую) помощь пожилым и старым людям. Его цель – помочь стареющему человеку как можно дольше сохранить независимый образ жизни.

А что такое старость? Когда она наступает? Кто-то и в 90 сохраняет живой ум, бодрость духа и тела, а у другого уже к 50 годам слабеет память, не гнутся суставы и нет никакого желания читать книги, слушать музыку, и уж тем более – ходить каждый день на работу.

Во избежание неясностей у специалистов принято такое деление:

до 45 лет человек считается молодым, с 45 по 59 – это зрелый возраст, с 60 по 74 – пожилой, с 75 по 89 – старческий, 90 лет и выше – это возраст долгожителей. Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу. Пациенты врача-гериатра – люди от 60–65 лет и старше.

К этому возрасту у человека накапливаются хронические болезни, потому что, как говорят геронтологи, ни одна тяжёлая болезнь или травма не проходят бесследно. С возрастом, когда в организме накапливаются старческие изменения, былые недуги поднимают голову. К сожалению, как объяснил в одном интервью профессор кафедры геронтологии и гериатрии МГМСУ Ю.В.

Конев, здоровой старости не существует: «Она невозможна по определению. Ведь наш организм так устроен, что неизбежно возникают (даже при возобновлении клеток организма) генетические мутации. И чем дольше существует клетка, тем больше генетических мутаций». К 50-ти годам у человека в среднем четыре – пять хронических болезней. К 80-ти годам их уже десять – пятнадцать.

В результате развиваются так называемые гериатрические синдромы:  ухудшение зрения и слуха, ослабление костей, нарушения памяти, спутанность сознания, головокружения, обмороки и пр. Обычно человек отправляется к участковому терапевту, ходит, пока есть силы, по разным врачам-специалистам, и они назначают ему каждый своё лечение.

От многочисленных лекарств появляются побочные эффекты – замкнутый круг. И в некоторых сложных случаях врач поликлиники вынужден бывает направить своего пациента на консультацию к врачу-гериатру. А иногда человек отправляется к этому специалисту по собственному почину. Дело в том, что возраст  играет свою роль в проявлении каждой болезни.

Это справедливо и для детей, и для стариков. Большинство применяемых лекарств хороши в молодом и зрелом возрасте и дают совершенно неправильный эффект при лечении ребёнка или «возрастного» пациента. Врач-гериатр разрабатывает план обследования и тактику лечения. Он работает совместно с кардиологами, гастроэнтерологами, ревматологами, неврологами и пр.

узкими специалистами. Но его знания позволяют правильно скоординировать лечение. Человечество стареет, и в странах с высоким уровнем жизни врачи-гериатры становятся всё более и более востребованы. Гериатрия большую роль в борьбе со старческими болезнями отводит пропаганде здорового образа жизни.

Правильное питание, размеренный режим, умеренные умственные и физические нагрузки – всё это позволяет сохранить бодрость даже в пожилом возрасте. И чем лучше социальные условия, тем выше качество жизни и тем дольше люди живут.

Если в России когда-нибудь появится нормальная, ориентированная на человека государственная система, россияне будут жить дольше. Правда, и сами мы должны научиться любить себя и смолоду следить за своим здоровьем.

Рабочее место

Врачи-гериатры работают в специализированных клиниках геронтологи, например, в  Научно-клиническом центре геронтологии  Минздравсоцразвития России.

Важные качества

Профессия врач-гериатр предполагает  умение сочувствовать, стремление помогать людям,  внимательность, ответственность, хорошую память, склонность к постоянному пополнению знаний.

Знания и навыки

Кроме познаний в области общей терапии врач-гериатр должен знать современные методы диагностики и лечения болезней старения, владеть профилактическими методиками.

Где учат

Чтобы получить профессию врача-гериатра, нужно окончить медицинский вуз со специализацией «гериатрия» или пройти по ней послевузовскую подготовку.
 

Другие профессии в разделе «Медицина»

Источник: https://www.profguide.ru/professions/vrach_geriatr.html

Главный гериатр города Москвы — о том, зачем пожилым людям специальный врач и как планируется обучать медиков работе с пациентами в почтенном возрасте

В 2016 году средняя продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет. Это на шесть лет больше, чем в среднем по России. Этот показатель стал максимальным за всю историю, а сама столица — одним из самых «долгоживущих» городов страны.

Главный гериатр Ольга Ткачёва, занимающаяся проблемами старения, в интервью mos.ru рассказала о том, сколько людей почтенного возраста живёт в Москве, а также о том, как отсрочить старение, сделать свою старость активной и помочь пожилым родственникам вести более комфортную жизнь.

— Ольга Николаевна, расскажите, что такое гериатрия и кто пациент врача-гериатра?

— Гериатрия — это область медицины, которая находится на стыке медицинских и социальных проблем. Она изучает проблемы старения и помогает решить вопросы, связанные с тем, как сделать этот непростой период жизни человека более здоровым и активным. Мы должны помочь пациенту дольше сохранять социальные навыки и не лишаться возможности жить полной жизнью.

Сейчас проблема лечения, социализации и поддержки пожилых людей актуальна для всего мира. Вы удивитесь, узнав, что самая быстрорастущая популяция на планете — это люди в возрасте 80 лет.

При этом есть возраст-ассоциированные заболевания, распространённость которых в геометрической прогрессии растёт с увеличением продолжительности жизни человека.

Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, деменция, заболевания костно-мышечной системы.

Гериатр занимается профилактикой этих болезней, а также их лечением. Наши пациенты — это пожилые люди, люди старческого возраста, долгожители.

Средняя продолжительность жизни у женщин приближается к 80 годам

— А сколько в Москве таких людей, в каких районах города больше всего пожилых?

— Средняя продолжительность жизни в городе в этом году достигла 77 лет. Хотела бы отметить, что женщины живут дольше, чем мужчины. Средняя продолжительность жизни женщин приближается к 80 годам.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), молодость человека длится до 45 лет, затем наступает зрелость, а в пожилой возраст человек входит после 60 лет.

После 75 лет можно говорить о старческом возрасте.

Москва, как один из самых благополучных городов в плане качества жизни, уровня медицинской помощи и социального обслуживания, занимает лидирующие позиции и по продолжительности жизни, и по глубине старения, по сравнению с другими городами страны.

В Москве более четырёх тысяч столетних жителей

В столице 27 процентов населения — люди старше трудоспособного возраста. При этом в нашем городе достаточно высока глубина старения. Например, у нас более четырёх тысяч столетних жителей. И хотя столица — город с динамичной жизнью, город больших скоростей, о ней нельзя сказать: «Старикам здесь не место!»

— Сколько врачей-гериатров ведёт приём в столичных поликлиниках, их достаточно?

— В Москве врачи-гериатры принимают в крупных городских поликлиниках. Чтобы записаться к ним, нужно обратиться к участковому терапевту.

У нас также есть три госпиталя ветеранов и инвалидов войн. Они специализируются на оказании медицинской помощи пожилым людям. Там работают врачи, которые прошли специализацию по профилю «гериатрия».

Их цель — продлить период независимого существования пациента, его функционирование, уменьшить риски возникновения инвалидизации и институализации в пожилом возрасте.

Что такое институализация? Это помещение в дом престарелых, когда человек не может жить один, не может сам себе помочь, сам себя обслуживать.

Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час

Врач анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. Это индивидуальная работа. Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час.

И это вполне объяснимо — у пожилых пациентов часто несколько заболеваний, которые текут атипично, а перечень лекарств, которые принимает пациент, довольно велик.

К тому же врачу нужно понять, в каких условиях живёт человек, поддерживают ли его родственники, кто может помогать ему в быту.

Пожилому человеку недостаточно, например, просто назначить лекарства или диету.

Надо ещё выяснить, кто принесёт ему эти лекарства и проконтролирует регулярность их приёма, кто ему приготовит пищу, сможет ли он сам это сделать. На это обращает внимание гериатр.

И в конце концов он определяет маршрутизацию пациента и решает вопросы о том, надо ли его помещать в дом престарелых, нужен ли ему патронаж на дому, помощь по уходу.

— Все ли пенсионеры, которые получают патронажную помощь или попадают в дома престарелых, проходят освидетельствование у гериатра?

— Нет, конечно. И сейчас стоит задача не просто увеличить количество гериатров. Нужно, чтобы врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, могли определять показания для консультации гериатра и направлять к ним пациентов.

Мы будем учить работе с пожилыми не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. Курсы для родственников тоже войдут в проект

Для этого необходимо, чтобы все участковые терапевты получили дополнительное образование. Сейчас в Геронтологическом научно-клиническом центре РНИМУ имени Н.И. Пирогова для врачей Москвы на регулярной основе проходят лекции, семинары, занятия, которые проводят ведущие российские и международные специалисты в области гериатрии.

В 2017 году в геронтологическом центре начнётся большой образовательный проект, который называется «Гериатрия — инвестиция в будущее». Это обучение врачей первичного звена, узких специалистов основам гериатрии. Мы будем учить не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. То есть всех, кто принимает участие в оказании помощи пожилым.

— А будут ли учить родственников пожилых людей правильному уходу за ними?

— Это очень важная для нас тема. И курсы для родственников тоже войдут в проект. Мы готовы учить семьи ухаживать за «хрупкими» пожилыми людьми. Ведь многие не подозревают, что для сохранения комфортной жизни и здоровья стариков нужно знать очень многое.

Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки

От семьи требуются внимание, уход, терпение, обеспечение медицинской помощью. Если есть шанс, что пожилой родственник может продлить свою активность и сам обслуживать себя, то надо объяснить, как эту возможность использовать и реализовать в простых бытовых вещах.

Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки и другое.

Только пять процентов людей, которые нуждаются в посторонней помощи, находятся в домах престарелых. Остальные 95 процентов живут дома по разным причинам: потому что они сами не хотят, потому что семья не хочет. И это справедливо. Человек должен сам решить, где ему жить. Мы же должны научить медсестер, сиделок, соцработников и членов семьи правильно помогать пожилому человеку.

— Вы можете назвать тех пациентов, которым обязательно нужен гериатр?

— Есть проблемы, которые мы называем «синдром хрупкости». По сути, это и есть старость. У человека снижаются вес, тонус мышц, походка становится медленной, к появившейся немотивированной слабости добавляются недержание мочи, когнитивные нарушения.

Хрупкими в прямом смысле этого слова становятся кости. Повышается риск падений и травм. Следить за своим здоровьем нужно независимо от возраста. Но людям старше 60 лет, помимо регулярной диспансеризации, диспансерного наблюдения, я бы советовала консультироваться и с гериатром.

Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности — постоянное изучение чего-то нового, чтение

— Может ли старение быть преждевременным и может ли оно быть здоровым?

— Есть варианты развития преждевременного старения, которые связаны с наследственностью и мутацией генов. Это так называемая прогерия. Таких больных на планете мало, счёт идёт на десятки. Но те механизмы, которые изучены у этих пациентов, могут рассматриваться как универсальные.

Сегодня таких людей очень активно обследуют, идут поиски лекарств, которые помогут замедлить процессы старения. Здоровое старение тоже возможно. Здоровьем при этом можно считать длительное сохранение физической и умственной активности и социальных навыков.

Могу сказать, что в рамках проекта «100-летний гражданин Москвы» врачи-гериатры посетили столичных долгожителей и пообщались с ними.

У 30 процентов наших бабушек и дедушек в столь почтенном возрасте именно та старость, которую можно назвать здоровой: они сохраняют физическую активность, у них есть увлечения, они продолжают принимать участие в жизни своей семьи и в жизни общества.

Переедание — это прямой путь к старению

— А есть ли какие-то универсальные советы, как отсрочить старость?

— Как я уже говорила, на скорость старения влияют генетика и образ жизни. И если первый фактор человек изменить не в силах, то второй фактор — его прямая ответственность.

Образ жизни, который поможет отсрочить старость, основан на физической активности, рациональном питании, социальной активности человека и тренировке памяти. Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности — постоянное изучение чего-то нового, чтение.

Что касается рационального питания, я подразумеваю под этим сбалансированное питание без переедания. Нужно ограничить употребление соли, сахара, животных жиров. Переедание — это прямой путь к старению.

Рекомендую всем есть больше овощей и фруктов.

И самое важное для людей, вступающих в солидный возраст, — не терять социальных связей, контактов с семьёй, друзьями, коллегами, сохранять как можно дольше приверженность делу, которое приносит пользу.

Материа заимствован с сайта: «Официальный сайт Мэра Москвы» www.mos.ru

Подробнее: https://www.mos.ru/news/item/18125073

Источник: http://rgnkc.ru/specialniy-vrach

Что лечит врач-геронтолог?

Геронтология – относительно молодая наука, появившаяся в прошлом столетии (после Второй мировой войны) и активно развивающаяся по сей день. Что это за наука? Давайте разберемся.

Что такое геронтология?

Геронтология – наука, изучающая процессы старения всех живых организмов, в том числе и человека. В рамки данного направления медицины входят физиологические, психологические и социальные аспекты. Одной из особенностей сферы является то, что врачи-геронтологи работают только с людьми пожилого возраста.

Задачи геронтологии

Для чего необходимо изучение процессов старения? Главной задачей является понятие специфики развития того или иного возрастного заболевания и назначение правильного лечения.

Помимо этого, врач-геронтолог способен разработать необходимые мероприятия, направленные на увеличение продолжительности жизни пациента.

Поиск оптимальных для здоровой жизнедеятельности пожилых людей условий также входит в компетенцию специалиста в области геронтологии.

Более узкий специалист – врач-гериатр – направляет свою деятельность на диагностику и профилактику патологий пожилого человека. Причем прием гериатр ведет не только амбулаторно или в стационаре.

В случаях острой необходимости (когда пациент не имеет возможности самостоятельно посетить врача) помощь оказывается на дому.

Примечательно то, что к специалисту в данной сфере возможно обратиться не только по вопросам заболеваний, являющихся специфическими для периода старения, но и по общесоматическим (встречающимся среди слоев населения всех возрастов).

Актуальность специальности

Итак, мы рассмотрели, кто такой врач-геронтолог. Что лечит этот специалист? Казалось бы, врач-геронтолог рассматривает все те же заболевания, что и обычный терапевт. Почему же есть спрос на данную профессию? Дело в том, что существует ряд нюансов, обосновывающих острую необходимость современной медицины в геронтологии. К ним относятся:

  • Необходимость индивидуального подбора терапевтических мероприятий в связи с замедлением обменных процессов в организме пожилого человека. Избежать возникновения обезвоживания в данном случае возможно лишь при знании врача в подробностях всех аспектов жизнедеятельности стареющего организма.
  • Существенные отличия в правилах дозировки одних и тех же препаратов, для молодого и пожилого организмов. Правильное назначение лечения под силу лишь компетентному гериатру.
  • За счет старения, многие патологические процессы в организме пациента могут стираться, изменяться, либо и вовсе протекать в атипичной форме. Геронтологу под силу определить заболевание на ранней стадии даже в том случае, когда его симптомы проявляются недостаточно ярко. За счет своевременного назначения лечения появляется возможность избежать зачастую губительных последствий.
  • Отличия нормативных показателей у молодых и пожилых людей. Компетентная оценка любого лабораторного исследования или инструментальной диагностики возможна лишь на знании данных показателей. То, что считается нормой для молодого организма, может указывать на наличие патологии у пациента пожилого, и наоборот.
  • Пожилые люди – незащищенная группа населения. Они особенно нуждаются в грамотном уходе, который может обеспечить врач-гериатр не только в стенах стационара, но и дома.

Опытный врач-геронтолог при вынесении тех или иных решений по поводу лечения должен осознавать все возможные риски.

Особенно это относится к оперативному вмешательству: пожилой человек, как правило, страдает множеством возрастных (и не только) заболеваний, которые в случае операции могут нести потенциальную опасность для жизни пациента.

Гериатр должен тщательно взвесить все за и против, соотнести пользу с риском, и на основе своих наблюдений и умозаключений принять единственно верное решение.

Помимо знаний о том, как излечить ту или иную патологию, врач-геронтолог должен быть и грамотным психологом: пожилые люди ранимы и беззащитны, порой сочувствие и умение выслушать для них оказываются более эффективным лечением, чем прием лекарств. Искреннее желание помочь пациенту, предоставление надлежащего ухода и помощь в организации самообслуживания в случаях наличия серьезного заболевания – такими должны быть цели врача.

Врач-геронтолог на дом

Пожилому человеку необходимы периодические посещения, что может вызвать некоторые неудобства в плане прибытия в лечебное заведение. Именно поэтому обычной практикой в работе гериатров является выезд на дом к пациенту. В домашней непринужденной обстановке врач более подробно, не спеша осмотрит, проконсультирует и ответит на все интересующие вопросы.

Если у пациента в возрасте имеется серьезное психическое заболевание, поможет врач-геронтолог. Психиатр, коим по роду деятельности также является гериатр, сможет оказать компетентную помощь и провести беседу с родственниками, на тему того, как правильно ухаживать за заболевшим пожилым человеком.

Наиболее известные центры геронтологии

Казалось бы, наука довольно молодая, и не в каждой больнице ведет прием врач-геронтолог. В Москве задача попасть на прием к специалисту не представляет особой сложности. В городе имеется давно зарекомендовавший себя научно-клинический центр геронтологии, являющийся филиалом НИМУ им. Н. И. Пирогова.

В стенах заведения ведут прием опытные врачи, профилирующиеся на диагностике и лечении болезней, которые характерны лицам пожилого возраста. Имеется отличная диагностическая база (УЗИ, МРТ–оборудование, эндоскопия, лаборатория функциональной диагностики и пр.). Работают хирурги, а также специалисты в области восстановительной медицины.

Кроме этого, пациенты могут получить и услуги стоматолога.

Помимо рассмотренного, имеется и Геронтологический центр в Переделкино, центр им. В. М. Бехтерева в Санкт-Петербурге. В регионах также имеются лечебные заведения, в которых оказывается помощь пожилым людям.

Стоимость вызова врача на дом

Если не учитывать оказание бесплатной медицинской помощи некоторым категориям пожилых граждан, стоимость вызова геронтолога на дом в среднем колеблется от 2 000 до 3 000 рублей (в зависимости от региона). За срочный вызов придется заплатить несколько дороже.

Источник: http://.ru/article/289150/chto-lechit-vrach-gerontolog

Курс профессиональной переподготовки врачей по программе

Межрегиональная Академия строительного и промышленного комплекса (МАСПК) предлагает всем желающим пройти курсы профессиональной переподготовки по специальности «Гериатрия». Пациентами врача-гериатра являются люди пожилого, старческого возраста и долгожители.

Гериатр оказывает медицинскую помощь этим людям, его задача – помочь стареющему человеку как можно дольше сохранять активный или хотя бы независимый образ жизни. Иногда гериатров называют геронтологами, что не совсем верно.

Геронтология – это наука, которая изучает проблемы старения живых организмов, включая человека. Гериатрия является разделом геронтологии, и она сосредоточена именно на медицинском аспекте старения – изучении болезней, типичных для старческого возраста, их лечении и профилактике.

Существует много специальностей, связанных с гериатрией, например, гериатрическая психиатрия, гериатрическая кардиология, гериатрическая ревматология.

Данная область знаний крайне важна в связи с увеличивающейся средней продолжительностью жизни человека. Правительства многих стран вынуждены повышать пенсионный возраст, несмотря на это доля пожилых и людей преклонного возраста всё равно только растёт.

Гериатрическая помощь как раз позволяет сохранить работоспособность и вести нормальный образ жизни.  Врачу, знакомому с основами гериатрии, легче установить правильный диагноз. Специфика заболеваний у людей старшей возрастной группы такова, что обычно объединяет сразу несколько патологических процессов.

Назначение лечения при большом количестве одновременно протекающих заболеваний – весьма непростая задача, и решать её призвана именно гериатрия.

Цели курса профессиональной переподготовки специальности «Гериатрия»

Программа курса профессионального переподготовки по специальности «Гериатрия» включает следующие разделы:

  • Организация гериатрической помощи в Российской Федерации.
  • Теоретические основы геронтологии и гериатрии.
  • Особенности структурно-функциональных изменений организма в пожилом и старческом возрасте.
  • Профилактическая гериатрия (профилактика преждевременного старения организма).
  • Герофармакология.
  • Заболевания различных органов и систем у пациентов старшей возрастной группы.
  • Медико-социальная экспертиза и реабилитация стареющих пациентов.

Форма обучения – дистанционная. Слушатели курсов имеют возможность круглосуточного доступа к обширной базе учебных материалов. Занятия проводят высококвалифицированные специалисты посредством современных онлайн технологий. Регион проживания слушателей не имеет значения. Учиться на курсах в Москве может каждый, главное – стабильный доступ к интернету.

Результаты обучения

  • Профессиональная переподготовка по специальности, которая становится всё более востребованной.
  • Актуальные знания в области гериатрии.
  • Диплом о профессиональной переподготовке установленного образца, не имеющий срока действия.
  • Сертификат специалиста (врача) государственного образца, который является допуском к осуществлению врачебной  деятельности сроком на 5 лет.

Продолжительность обучения

Продолжительность курсов составляет от 280 до 506 лекционных часов.

Название программы Количество часов  Тип документа  Уровень проф.образования для прохождения курса    
Водолазная медицина 280/506  Диплом профессиональной переподготовки и сертификат специалиста Высшее медицинское образование
+ Ординатура / интернатура : “Общая врачебная практика (семейная медицина)”, “Терапия”

Дополнительную информацию о программах уточняйте у менеджера 

Перспективы специальности

Несмотря на высокую востребованность услуг врача-гериатра, до сих пор не очень легко разыскать специалиста, сосредоточенного только на этой области знания. Вместе с тем спрос на таких врачей будет только расти.

В последнее время открываются новые геронтологические и гериатрические центры, которые специализируются на лечении сугубо возрастных пациентов и охотно примут на работу специалистов по гериатрии.

В обычных поликлиниках гериатры как таковые пока не работают, однако терапевты, прошедшие дополнительную подготовку по гериатрии, однозначно являются более ценными сотрудниками.

Условия обучения на курсах для врачей в МАСПК

Записаться на курсы профессиональной переподготовки по специальности «Гериатрия» в Академии можно при наличии диплома о высшем медицинском образовании.

 Обучение проводится дистанционно или в комбинированной, очно-заочной форме.

По окончании курса слушатели проходят итоговую аттестацию, на основании которой Академия выдает документы об окончании курсов дополнительного образования и сертификат врача.

Курс повышения квалификации по программе “Гериатрия”

Наша компания активно участвует в конкурсах и аукционах, размещаемых на основных электронных торговых площадках по 44-ФЗ и 223-ФЗ. Информация для заказчиков

Источник: http://maspk.ru/corporate/professionalnaya-perepodgotoa/-zdravookhranenie/geriatriya/

В россии формируется гериатрическая служба

В россии формируется гериатрическая служба Фото из открытых источников

28 апреля 2017 18:38:04

1625

С 27 по 28 апреля в президент-отеле прошел Второй конгресс по геронтологии и гериатрии, организованный Минздравом РФ, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Российским геронтологическим научно-клиническим центром, РАГГ, при поддержке European Union Geriatric Medicine Societe.

Конгресс вызвал большой интерес специалистов, собрав более 1200 участников.

Как отметила главный гериатр Минздрава РФ, профессор Ольга Ткачёва, помимо врачей, ученых, зарубежных специалистов, на мероприятие пришло немало работников сферы социальной защиты и людей, проявивших большой интерес к специальному среднему образованию – медсестер в сфере гериатрии.

Программа конгресса охватила широкий спектр вопросов, но, выделим главное.

Значительное увеличение доли пожилых людей среди населения – серьезная проблема,  решать которую в европейских странах начали уже давно, поэтому сегодня там существует чётко работающая система, с хорошо отлаженным взаимодействием гериатрии, социальной защиты и образования (подготовка кадров для гериатрии).

Экономисты давно подсчитали, что лечение пожилого человека обходится дороже, чем молодого, а лечение в стационаре намного дороже, чем в домашних условиях. Для государства выгоднее развивать амбулаторную медицину, когда лечение и уход проводятся на дому. А если проводятся они квалифицированно и эффективно, то домашний вариант и для пациента более комфортный.

Сегодня Россия только начинает создавать такую систему, поэтому так интересен и важен международный опыт.

В каждой стране такая система имеет свои особенности, и свои плюсы. У англичан, например, гериатрия объединена с реабилитацией постинсультных больных. У французов очень много различных вариантов пребывания в стационаре – острое, подострое, длительное.

В Японии, в решении проблем старшего поколения, очень активны муниципалитеты и общественные организации, есть интересные примеры использования робототехники, и что немаловажно – глубоко укорененная традиция почтительного отношения младших к старшим.

    

Лекарства, нагрузки, и т.д. – на все организм пожилого человека реагирует иначе, чем у молодого, поэтому в развитых странах гериатрия давно дифференцирована в отдельную медицинскую дисциплину.

Как рассказал президент Международного общества сосудистого здоровья, директор общества гериатрической медицины Евросоюза Афанасиос Бенетас, во Франции, к примеру, изучать гериатрию начинают еще в вузе, на 4-5 курсах – в программе их образования есть цикл, посвященный гериатрии. А после окончания университета, когда студенты сдают единый экзамен и им предоставляется право выбрать дальнейшую специализацию, кто-то выбирает гериатрию.

Подготовка врачей терапевтов по этой специальности ведется 4 года.

Таким образом, во Франции есть два уровня специалистов, занимающихся пожилыми пациентами: первый – это врачи, прошедшие 4 года специального обучения после окончания вуза, второй –врачи, знакомые с гериатрией по циклу лекций и семинаров, даваемых в рамках учебной программы вуза. Точно такое же двухуровневое деление имеют медработники среднего звена.   

Сейчас в России обучение гериатрии длится четыре месяца, на обучение могут пойти окончившие вуз терапевты. Соответственно, сдав необходимые зачеты и экзамены, они получат документ, удостоверяющий их статус гериатров.

Знакомство с этой медицинской специальностью студентов в РФ проводится, но не во всех вузах. Профессор кафедры «Семейная медицина» СЗГМУ им. И.И.

Мечникова Елена Фролова (Санкт-Петербург) пояснила такую ситуацию с подготовкой кадров необходимостью форсировать создание «армии» гериатров в России. Елена Владимировна также упомянула, что сейчас идет подготовительная работа по созданию ординатуры по гериатрии.

 Однако, по словам Ольги Ткачевой, главное для продвижения этой медицинской специальности в России уже сделано: разработан государственный стандарт врача гериатра, который определяет круг компетенций, знания и умения врача гериатра.

Имея стандарт, можно говорить о серьезной модернизации образовательной программы в гериатрии. Также подготовлен новый проект «Сиделка», идет формирование службы.

Финансирование гериатрической службы – в системе ОМС, однако здесь есть проблемы. Известно, что пожилого человека лечить дороже, чем молодого, поэтому разработаны специальные методики расчета повышающих коэффициентов для пациентов пожилого возраста (максимальный коэффициент 1,8).

Ольги Ткачёва заметила, что 2017 год для гериатрии отмечен еще одной важной новостью – возможностью финансирования сиделки из ОМС, если пациент не может обслуживать себя сам.

По ее словам, в настоящее время подготовленных гериатров в России около 200, а нужно 2000. К 2020 году планируется полностью укомплектовать службу гериатров подготовленными кадрами – из расчета 1 гериатр на 20 тысяч населения.

«Но этого всё равно не хватит», – подчеркнула Ткачёва, – «большая нагрузка ляжет на плечи врачей общей практики.

Врачи первичного звена тоже должны иметь определенный уровень подготовки по гериатрии, Мы сейчас вносим изменения в систему диспансеризации у пожилых людей, старше 75 лет, дополяем ее элементами гериатрической оценки (выявлением старческой астении, начальной деменции и .т.д.). Следующим шагом будет создание «клиник памяти», но к решению этой проблемы мы только подходим».

«Летучий шотландец» – поезд, которому уже около ста лет. Сегодня он по-прежнему возит пассажиров и обходится без электричества, так как работает на угле.

И хоть «Летучий шотландец» не в состоянии брать на себя нагрузки сверхскоростных электричек, но он нашел свою нишу и весело дымит, не ведая цифровых технологий.

Своевременный ремонт и грамотный уход – это все что надо «Летучему шотландцу» на ближайшие сто лет.

Один из британских экспертов Ч. Раджкумар в своем докладе на конгрессе использовал образ «Летучего шотландца»,  как символ активного долголетия.

Справочно

Геронтолоогия — наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека.

Гериатрия – частный раздел геронтологии, занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.

Фото © «Гражданские силы.ру»/ Сергей Коршунов

Сергей Коршунов

гериатрия, Россия, социальная защита, Второй конгресс по геронтологии и гериатрии

Источник: http://gr-sily.ru/obshestvo/v-rossii-formiruetsya-geriatricheskaya-sluzhba-24470.html

Гериатрия: сохранить автономность и самостоятельность пациента

Гериатрия: сохранить автономность и самостоятельность пациента

Уход за пожилыми людьми требует серьезного подхода и обширных знаний, ведь человек в пожилом возрасте зачастую становится менее самостоятельным, он многом забывает, подвержен различным возраст-ассоциированным заболеваниям. Помочь человеку оставаться активным как можно дольше может врач-гериатр.

Но особенно помощь нужна людям в критическом состоянии, когда они не могут сами о себе позаботиться.

О том, что же является самым важным в уходе за пожилым человеком и зачем нужна паллиативная гериатрия, рассказала главный внештатный специалист гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра, профессор, доктор медицинских наук Ольга Николаевна Ткачева.

– Ольга Николаевна, расскажите, чем занимается врач-гериатр?

– Гериатр — это специалист по лечению и профилактике возраст-ассоциированных заболеваний и гериатрических синдромов. При этом нужно понимать, что врач-гериатр выполняет исключительно врачебную функцию, а никак не обязанности по уходу. Для этого как раз существуют специалисты по уходу, сиделки, которые работают под контролем врача-гериатра и гериатрической сестры.

– Что, по вашему мнению, самое главное и важное в уходе за пожилыми людьми?

– В уходе за пожилым человеком, наверное, важно все. Нужно понимать, как общаться с пожилым, понимать его проблемы, особенности поведения, знать, какие риски существуют в таком возрасте, например повышенные риски падения.

Также необходимо помнить и о возраст-ассоциированных заболеваниях, когнитивном дефиците, деменции, которые зачастую сопровождают человека в старости.

Все это требует определенной подготовки и знаний, без которых невозможно осуществлять полноценный уход за пожилым человеком.

– Оказание помощи пожилым пациентам — это не только медицинское сопровождение. Что еще?

– При составлении индивидуального плана для каждого пациента мы учитываем не только его здоровье, но и его социальный статус, где и с кем он живет, какая у него пенсия, какой доход. Это нужно, чтобы реалистично планировать помощь пожилому человеку.

Вообще, сама гериатрия является медико-социальной помощью, то есть она включает в себя не только уход, медицинскую помощь, лечебные и диагностические манипуляции, но и социальную помощь. Поэтому в гериатрические бригады обязательно входят специалисты по социальной работе.

Они определяют ту социальную программу, которая может помочь пациенту и которая ему в действительности нужна.

– Что это за социальная помощь?

– Например, пребывание в доме престарелых, социальный патронаж, периодическая помощь сиделки, социальные льготы или программы, которые пациент может получить в центре социального обслуживания.

– Почему сегодня стоит вопрос не столько о помощи пожилому населению, сколько о паллиативной гериатрии? Какую роль сыграет именно паллиативная помощь в гериатрии?

– Паллиативная помощь — это небольшой раздел гериатрии, которая намного шире, и включает в себя не только уход или помощь пожилому человеку в конце жизни, но и профилактику и лечение заболеваний. Все усилия гериатрии направлены на то, чтобы сохранить автономность и самостоятельность пациента, чтобы он как можно дольше жил активно.

Паллиативная гериатрия — это симптоматическое лечение, когда мы не можем улучшить состояние пациента, его прогноз, когда он испытывает какие-то трудности и ему постоянно требуется помощь. Это бывает при болевом синдроме, при тяжелейшей деменции или когда пациент совсем не может сам себя обслуживать… Таких ситуаций достаточно много в гериатрии, и в этих случаях нужна паллиативная помощь.

– Какие проблемы развития паллиативной помощи в гериатрии вы видите?

– Есть проблемы, например, с патронажем на дому. Хотелось бы усилить именно помощь на дому в форме патронажа либо даже стационара на дому, что очень удобно для пациента и экономически выгодно для государства.

Но пока такие системы не налажены или налажены в каких-то точечных зонах. Вторая большая проблема — это плохо налаженная связь с социальной службой.

Такая служба во многом может помочь нам, а мы ей, и в области паллиативной гериатрии тоже.

– В нашей стране только появляется специальность врача паллиативной помощи. Специалисты-гериатры также не широко распространены. Как решить эту проблему с кадрами?

– У нас подготовлен проект профессионального стандарта врача-гериатра, я знаю, что готов проект профессионального стандарта сиделки. Думаю, что надо эти документы активно обсуждать, это очень важно для развития профессии.

К тому же сейчас уже есть 28 кафедр, которые готовят гериатров, и в этом году подготовка идет намного интенсивнее. Меняются образовательные программы по гериатрии, они становятся более современными, более ориентированными на международный подход.

И, я думаю, таким образом, мы потихоньку решим кадровый вопрос.

– Что, на ваш взгляд, должна уметь делать сиделка?

Сиделка должна уметь общаться с пожилым пациентом, обладать знаниями в области кинестетики, чтобы понимать, как пациент должен лежать, как ему менять положение, каким образом его повернуть, приподнять…

Также важно знать самые простые вещи по уходу, кормлению, питанию пожилых людей, но при этом уметь при необходимости оказать первую помощь или определить острую ситуацию (например, инфаркт или инсульт), когда нужно вызвать соответствующего врача.

Гериатрические пациенты бывают разные, и к каждому — свой подход. Если пациент лежачий, то и помощь ему нужна разносторонняя, от приготовления еды до мытья и кормления. И, наоборот, если пациент активен, может сам себя обслуживать, то ему не требуется тотальная опека. Для такого человека важно, чтобы с ним поговорили, погуляли.

Текст Анастасия Бычкова 

Фото с сайта dsp6.ru

Источник: http://www.pro-palliativ.ru/smi/news/geriatriya-sohranit-avtonomnost-i-samostoyatelnost-pacienta

Геронтологи России

Геронтологи России

Врачи геронтологи в России, рейтинг докторов онлайн, список 2 врача, цены на услуги, лучшие доктора онлайн, отзывы пациентов, подробная информация о специальности, расписание геронтолога в России в интернете.

В последнее время все больше людей стараются вести здоровый образ, чтобы оставаться молодыми и здоровыми как можно дольше.

Что изучает геронтология

Наука, которая изучает психологические, биологические и социальные аспекты старения, занимается изучением причин старения и способы борьбы с ним, называется геронтология. Эта наука появилась в конце 19 века.

Отдельным разделом геронтологии является гериатрия, она изучает медицинскую сторону процесса старения, проводит диагностику различных болезней, ищет способы их лечения и предупреждения.

Еще Мечников выдвигал теорию, согласно которой процесс старения является результатом интоксикации организма человека продуктами азотистого обмена веществ, который происходит в самом организме. Также, интоксикация обусловлена продуктами обмена бактерий, которые находятся в кишечнике человека.

Чем занимается врач геронтолог

Медик или возрастной врач является специалистом по лечению людей пожилого и старческого возраста. Основной целью данной науки является оказание помощи стареющему человеку, для поддержания независимого образа жизни.

Специалист должен не только владеть специальными знаниями в области медицины и иметь соответствующее полное высшее медицинское образование и дополнительно пройти послевузовскую подготовку по специальности геронтолог, но и проявлять сочувствие, внимание и заботу к своим пожилым пациентам.

В нашей стране создан специальный научно-клинический центр по геронтологии, также подобные центры действуют и во многих развитых западных и европейских странах.

К сожалению таких специалистов не часто встретишь в муниципальных медицинских учреждениях, поэтому сами пациенты должны беспокоиться о своем здоровье и соблюдать рекомендации врачей, которые вы можете получить в специализированных центрах.

Кроме постоянного обновления полученных знаний врачи данной специальности должны знать и уметь использовать современные методы диагностики и лечения различных старческих болезней. Существуют различные специальности врачей, связанных с геронтологией: это и гериатрическая психиатрия, и гериатрическая кардиология, и гериатрическая онкология и много других специальностей.

Когда нужно обратиться к врачу геронтологу

Специалисты геронтологи придумали специальную градацию возрастов, для того, чтобы определить лиц пожилого и старческого возраста. Доктор выделяет следующие возрастные группы:

  • До достижения 45 лет, человек считается молодым,
  • С 45 и до 59 лет – человек переходит в зрелый возраст,
  • С 60 до 74 лет, человек считается пожилым,
  • С 75 до 89 лет – человек переходит в старческий возраст
  • Люди, которые перешли 90-летний рубеж относятся к долгожителям.

Специалист занимается лечением людей, возраст которых составляет от 60 лет и старше.

Именно по достижению этого возраста у большинства людей накапливаются хронические заболевания, по словам самих геронтологов, ни одно заболевание или травма не проходит для человека бесследно. Кроме того, в организме человека происходят старческие изменения, а хронические заболевания вновь дают о себе знать.

По мнению геронтологов, у большинства людей, к 50 летнему возрасту, накапливается около пяти хронических заболеваний, к 80-ти годам их количество увеличивается в два-три раза.

Какими заболеваниями занимается врач геронтолог

Геронтологи выделяют несколько гериатрических симптомов: это ухудшение слуха и зрения, нарушения памяти, ослабляются кости, возникает спутанность сознания, головокружения и появляются обмороки.

Медики считают, что основные медикаментозные препараты, которые назначают нам в поликлиниках, оказывают свое действие только на молодых людей, в старческом возрасте их назначение не имеет никакого эффекта.

При обращении к геронтологу, специалист разрабатывает индивидуально каждому пациенту необходимый план обследования и назначает лечение. Геронтологи работают в тесном сотрудничестве с ревматологами, кардиологами, гастроэнтерологами, терапевтами и неврологами и с другими специалистами. Такое взаимодействие позволяет скоординировать лечение и добиться положительного результата.

Факторы, способствующие сокращению продолжительности жизни

Геронтологи выделяют основные факторы, которые приводят к сокращению продолжительности жизни человека:

  • Это длительное проживание человека рядом с оживленной автострадой отнимает 2, 5 лет жизни,
  • хронический алкоголизм или пьянство уменьшает продолжительность жизни на 10 лет,
  • ожирение, которое отбирает у человека около 9 лет жизни,
  • лишний вес, без ожирения сокращает продолжительность жизни на 3 года,
  • отсутствие образования укорачивает жизнь примерно на 9 лет,
  • курение, оно сокращает жизнь людей на 10 лет, сильные стрессы способны «украсть» год жизни.

Что поможет увеличить продолжительность жизни – советы врача геронтолога

Для того, чтобы увеличить продолжительность жизни специалист советуют:

  • Питаться только низкокалорийными продуктами, в пожилом возрасте стоит отказаться от употребления мяса и перейти на рыбу.
  • Движение – это жизнь, пожилым людям врачи советуют больше двигаться, ходить пешком, делать легкие физические упражнения.
  • Также, не стоит накаливать в себе негативные эмоции, не держите их в себе, уже достоверно известно, что люди, которые накапливают в себе злость, обиду больше подвержены развитию онкологических заболеваний.
  • Не стоит также постоянно ограничивать себя, любите себя и иногда балуйте вкусными блюдами, сходите в театр, кино, больше общайтесь с людьми.

Геронтологи выявили несколько основных факторов, которые способствуют увеличению продолжительности жизни:

  • Полноценный сон добавит вам около 5 лет жизни,
  • Пребывание в счастливом браке удлинит жизнь на пять лет,
  • Относитесь к жизни и ко всему, что происходит вокруг оптимистически, это добавит вам более 7 лет жизни,
  • А вот проживание в высокогорных районах увеличивает продолжительность жизни на целых 12 лет.
  • Наличие домашних питомцев также добавляет около 4 лет жизни.

еще

Источник: http://36n6.ru/gerontologist/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.